Comprendre la trombosi venosa profunda (TVP)

La trombosi venosa profunda (TVP) es refereix a la coagulació anormal de la sang a les venes profundes, que pertany a la malaltia de l'obstrucció del reflux venós de les extremitats inferiors.La trombosi es produeix principalment en estat de frenada (especialment en cirurgia ortopèdica).Els factors patògens són el flux sanguini lent, lesions de la paret venosa i la hipercoagulabilitat.Després de la trombosi, la majoria d'ells s'estenen al tronc venós profund de tot l'extremitat, tret que alguns es poden extirpar per si mateixos o limitar-se a la localització de la trombosi.Si no es poden diagnosticar i tractar a temps, la majoria es convertiran en seqüeles de trombosi, que afectaran durant molt de temps la qualitat de vida dels pacients;Alguns pacients poden complicar-se amb l'embòlia pulmonar, causant conseqüències extremadament greus.

Motius de la TVP

A la pràctica clínica, només el 10% ~ 17% dels pacients amb TVP presenten símptomes evidents.Inclou inflor de les extremitats inferiors, sensibilitat local profunda i dolor a la flexió del dors del peu.La característica clínica i el signe més greu del desenvolupament de TVP és l'embòlia pulmonar.La taxa de mortalitat és tan alta com el 9% ~ 50%.La gran majoria de les morts es produeixen en pocs minuts o hores.La TVP amb símptomes i signes és més freqüent en pacients després de cirurgia, trauma, càncer avançat, coma i postrat a llarg termini.La prevenció és la clau per fer front a la TVP.La prevenció primària s'ha de dur a terme per a tots els pacients sotmesos a una cirurgia major de l'extremitat inferior Les mesures preventives de la trombosi venosa aguda de les extremitats inferiors inclouen: evitar posar un coixí sota la cama després de l'operació i afectar el retorn venós profund de la cama inferior;Afavorir que els peus i els dits dels peus del pacient es moguin activament, i demaneu-li que respiren profundament i tossiu més;Deixeu que el pacient s'aixequi del llit el més aviat possible i utilitzeu mitges elàstiques mèdiques quan sigui necessari.S'ha de prestar més atenció a la gent gran o als pacients amb malalties del cor després de l'operació.

La importància orientadora de jutjar el temps d'inici del pla de tractament

La trombosi venosa és com el ciment, que es pot rentar el més aviat possible, però un cop forma un coàgul, no es pot dissoldre.Tot i que aquesta analogia no és gaire adequada, és un fet que la trombosi venosa comença a organitzar-se parcialment desenes d'hores després de la seva formació.La trombosi venosa organitzada és difícil de resoldre mitjançant la trombòlisi.L'eliminació quirúrgica del trombe tampoc és adequada.Com que el trombe organitzat està ben unit a la paret de la vena, l'eliminació forçada del trombe provocarà danys a la paret de la vena i provocarà una trombosi més extensa.Per tant, el diagnòstic precoç és molt important.

Com diagnosticar precoçment la trombosi venosa profunda de les extremitats inferiors

Tot i que no hi ha cap símptoma evident de trombosi venosa profunda primerenca, els metges experimentats encara poden trobar algunes pistes mitjançant un examen físic acurat.Per exemple, un dolor profund en estrènyer el ventre del vedell sovint indica una trombosi de la vena del vedell (anomenat signe Homan en medicina).Això es deu a la inflamació asèptica dels teixits circumdants quan es produeix una trombosi venosa.De la mateixa manera, la sensibilitat a l'arrel de la cuixa sovint indica trombosi de la vena femoral.Per descomptat, una vegada que se sospita una trombosi venosa profunda, s'ha de detectar el polímer D2 de sang tan aviat com sigui possible i la vena profunda s'ha de detectar per ultrasons B per fer un diagnòstic definitiu.D'aquesta manera, la majoria dels casos de TVP es poden diagnosticar precoçment.